수혈비용보상금 (헌혈감면) 계산 방법. 혈액제제 구분, 횟수 확인, 검사방법과 진단검사 질가산율 구분, 본인부담률과 혈액형 검사횟수 확인
| [STEP_1] 수혈받은 혈액의 용량과 혈액제제명을 구분하여 횟수(unit)를 확인 | ||||||||
| 구분 | 구 분 | 유니트 (UNIT) | 비 고 | |||||
| 320㎖ | 400㎖ | |||||||
| 전 혈(WB) | 1 | - | *계산 방법은 아래에 있습니다. 이 부분은 훑어보시면 돼요. 😘 | |||||
| 농축적혈구(RBC) | - | - | ||||||
| 신선동결혈장(FFP) | - | - | ||||||
| 동결혈장(FP) | - | - | ||||||
| 동결침전제제(CRYO) | - | - | ||||||
| 농축혈소판(PLT) | - | - | ||||||
| 농축백혈구(WBC) | - | - | ||||||
| 백혈구여과제거적혈구(F-RBC) | - | - | ||||||
| 백혈구여과제거혈소판(F-PLT) | - | - | ||||||
| 백혈구제거적혈구(L-RBC) | - | - | ||||||
| 세척적혈구(W-RBC) | - | - | ||||||
| 세척혈소판(W-PLT) | - | |||||||
| 백혈구여과제거성분채혈혈소판(A-PLT) | - | |||||||
| 백혈구여과제거성분채혈혈소판(A-PLT[M]) | - | |||||||
| [STEP_2] 요양기관별 검사방법과 진단검사 질가산율을 구분 | ||||||||
| 선택사항 | 혈액형검사료 | |||||||
| 금액 |
| 금액 | |||||
| (수기법) | 3,320 | (수기법) | 2,150 | |||||
| 혈액관리료 | 금액 | 교차시험료 | 금액 | |||||
| 4,380 | 교차시험검사 | 4,930 | |||||
| * ABO검사는 혈구검사 와 혈청검사 모두 시행한 경우만 산정함 | ||||||||
| [STEP_3] 수혈받은 환자별 본인부담률과 혈액형 검사횟수를 확인 | ||||||||
| 구분 | 본인부담률 | 혈액형검사횟수 | 비 고 | |||||
| 50% | 1 | - | ||||||
| * 환자별 수혈횟수에 상관없이 1일 1회만 적용 | ||||||||
| [STEP_4] 혈액수가 및 행위료에 따라 산정된 수혈비용을 본인부담금 한도내 청구 | ||||||||
| 산출금액 | 수혈비용 | 청구금액 | ||||||
| 120,878 | 60,439 | |||||||
수혈비용보상금 계산 방법
수혈비용보상금 계산은 혈액제제명과 혈액형검사횟수로 합니다. 다음 자료를 참고해 주세요.
혈액제제
혈액의 용량과 혈액제제명을 구분하여 입력합니다. 혈액제제별 혈액관리료, 교차시험료, 정맥내점적주사를 계산합니다.
전혈(WB) 320ml 하나를 수혈 받았다고 가정해 볼게요.
- 진단검사 질가산율은 없다고 가정
- 혈액관리료 적용
- 종합병원 (종별가산율 10%, 2024년 기준) 가정
- 혈액형검사횟수는 1번이며, 수기법으로 가정 (혈액형 검사는 수기법과 자동화법이 있어요.)
- 2024년 외래진료에서 수혈 받았다고 가정 (전혈 320ml 단가는 102,600원)
각 혈액수가별 비용은 상대가치점수와 점수당단가를 따릅니다. (예시는 2024년 자료)
| 제제명 | 320ml | 400ml | |||||
| WB | 102,600 | 112,120 | |||||
| RBC | 56,220 | 60,240 | |||||
| FFP | 58,420 | 61,960 | |||||
| FP | 58,130 | 61,740 | |||||
| CRYO | 51,210 | 56,860 | |||||
| PLT | 52,800 | 58,510 | |||||
| WBC | 53,310 | 59,020 | |||||
| F-RBC | 59,170 | 61,500 | |||||
| F-PLT | 59,170 | 61,500 | |||||
| L-RBC | 58,230 | 60,580 | |||||
| W-RBC | 74,260 | 81,210 | |||||
| W-PLT | 183,930 | ||||||
| A-PLT | 163,310 | ||||||
| A-PLT[M] | 163,310 |
검사방법
검사방법과 진단검사 질가산율을 설정합니다. (위에서 말씀드렸듯이, 질가산은 없다고 가정하겠습니다.)
교차시험료, 혈액관리료, 주사료(100ml 이상, 500ml 이하), 그리고 주사료에 관한 종별가산금을 구합니다.
- 교차시험료 : 4,930원. 교차시험[단위당][일반면역검사]/ (D1550)
- 혈액관리료(적용) : 4,380원. 혈액관리료[Unit당]/ (AL900)
- 주사료 : (3,180원 + 318원) (정맥내점적주사-100ml∼500ml[1병또는포장단위당], 코드 : KK052, 분류번호 : 마5나)
전혈 320ml 1개 혈액제제료 비용은 102,600 + 4,930 + 4,380 + 3,180 + 318 => 115,408원입니다.
참고로 주사료 계산은 다음과 같습니다.
- WB : 주사료(100-500ml)
- RBC : 주사료(100-500ml)
- FFP : 주사료(100-500ml)
- FP : 주사료(100-500ml)
- CRYO : 주사료(100ml 미만)
- PLT : 주사료(100ml 미만)
- WBC : 주사료(100ml 미만)
- F-RBC : 주사료(100-500ml)
- F-PLT : 주사료(100ml 미만)
- L-RBC : 주사료(100-500ml)
- W-RBC : 주사료(100-500ml)
- W-PLT : 주사료(100-500ml)
- A-PLT : 주사료(100-500ml)
- A-PLT[M] : 주사료(100-500ml)
혈액형검사료
혈액형검사료를 계산합니다. (검사 횟수 1회, 수기법 가정)
- ABO 혈구 혈청 혈액형검사(수기법) : 3,320원. ABO 혈액형[일반면역검사]-수기법/ (D1501)
- Rho혈액형검사(수기법) : 2,150원. Rh-Hr 혈액형검사[일반면역검사]-Rh(D) 혈액형검사-수기법/ (D1511)
- 검사 횟수 : 1회 가정
혈액형검사료는 (3,320+2,150)*1 이기에 5,470원입니다. => (ABO 단가 + Rho 단가) * 횟수
수혈비용보상금 계산
종합하여 수혈비용보상금(헌혈감면액)을 계산해보겠습니다~
WB(전혈) 320ml 1개를 기준으로 (102,600+4,930+4,380+3,180+318)+(3,320+2,150)*1 하여, 수혈비용 총액은 120,878원입니다.
그리고 본인부담률을 50%로 하였으니, 수혈비용보상금은 60,439원입니다. (120,878 * 50%) ❤️
이번 예제에서는 WB 320ml를 1개로 가정하였는데요, 나머지 조건은 같고 RBC 400ml 1개와 WBC 400ml 1개를 수혈하였다고 가정하면 다음과 같습니다.
(60,240+4,930+4,380+3,180+318)*1+(59,020+4,930+4,380+1,840+184)*1+(3,320+2,150)*1 하여, 수혈비용은 148,872원, 청구금액은 74,436원입니다. ❤️
- 1원 및 소수점 절사(또는 반올림)는 생략한 계산 결과입니다.
- 수탁기관 위탁 여부에 따라 값은 달라질 수 있습니다.
- 수혈비용보상금 계산기는 대한적십자사 혈액관리본부에서 다운로드 할 수 있습니다.
공식으로 하자면, SUM( (혈액제제+혈액관리료+교차시험검사료+주사료)*제제별유니트 ) + (ABO혈구혈청검사료+Rho혈액형검사료)*혈액형검사횟수
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