증번호 조회 로직. (증번호 + 성명 + 주민등록번호 앞자리) 건강보험 대상자 정보 조회 기능. hiCardNo 건강보험 대상자 증번호 기입 (의료급여 미해당) (2011년 12월 15일 적용)

1		목 적

❍ 개인정보 보호를 위하여 건강보험증 상 주민등록번호 뒷자리

비표시(*)에 따른 수진자 자격조회 프로그램 보완

－ 건강보험증 주민등록번호 표시에 따른 개인정보 누출우려에 대한 민원제기

❍ 수진자 자격조회시 [증번호 + 성명 + 주민등록번호 앞자리]로

건강보험 대상자 정보 조회 기능 추가

－ 기존 : 주민등록번호 + 성명 조회

▣ 관련 법령

∙국민건강보험법 제11조(건강보험증) 및 같은 법 시행규칙 제5조

(건강보험증의 발급)

2		프로그램 보완내용

❍ 기존 [주민등록번호 + 성명] 수진자 자격조회 유지

❍ 신규 [건강보험증번호 + 생년월일 + 성명] 조회기능 추가

－ M1 메시지 컬럼 2개 추가(※ 엑셀 레이아웃 참고)

① hiCardNo(건강보험증번호) 컬럼(COL05)

② birthDay(생년월일) 컬럼(COL06)

※ 성명은 기존 컬럼 이용

❍ 건강보험증번호(hiCardNo) …… Key 컬럼

－ 해당 컬럼 값이 들어오면 증번호 조회 로직 수행

NULL 값이면 기존 주민번호 조회로직 수행

❍ M2 조회결과 값은 기존과 동일

3		추진일정

❍ 테스트서버 적용 : 11. 19.

❍ 실 운영서버 적용 : 12. 15.

❍ 실서버 시험운영기간 : 12. 15. ~ ‘11. 1. 31.

※ 청구 S/W업체 개발 및 요양기관 PG 분배 : ~ ‘11. 1. 31

❍ 사업시행 예정일 : ‘11. 2. 1. (증번호 *표시 발급)

4		테스트 서버 자료 및 체크로직

❍ 테스트 의료급여기관기호

－ 의원 : 99350001, 병원 : 99100001, 치과 : 99560001

한의원 : 99970001, 약국 : 99800001

❍ 테스트 자료

※ 민원인이 과거 발급된 건강보험증을 제시해도 최종 자격의 정보로 M2리턴

❍ 체크 로직

▣ hiCardNo 컬럼에 값이 들어온 경우 아래 체크로직 수행

- EWS00022 = 입력하신 건강보험증번호를 확인해주십시오.(11자리 숫자여부)

☞ hiCardNo 컬럼의 값이 11자리 숫자가 아닌 경우

- EWS00023 = 증번호 조회시 입력하신 생년월일을 확인해 주십시오.

☞ birthDay 컬럼이 NULL이거나 6자리 숫자가 아닌 경우

- EWS10007 = 입력한 건강보험증번호에 해당하는 건강보험 정보가 존재하지

않습니다.(증번호 불일치)

☞ 입력하신 건강보험증번호가 공단DB에 없는 경우

- EWS10008 = 해당 건강보험증에 입력한 수진자의 정보(생년월일, 이름)와 일치하는

정보가 없습니다.

☞ 건강보험증번호는 유효하나 그 증에 해당하는 수진자의 생년월일 또는 이름이 불일치한 경우