[청구오류] 사유코드 : 60-33. 사유 : 질병군 별도산정(비포괄)항목 산정착오 또는 기재착오. 상세사유 : [603302]명세서 진료내역 (L항 제외)에 산정한 내역이 별도산정 항목이 아닌 경우 (코드:)

사유코드 : 60-33. 사유 : 질병군 별도산정(비포괄)항목 산정착오 또는 기재착오.

건강보험심사평가원 청구 프로그램 지급(심사) 불능 사유코드 60-33에 대해 안내해드리겠습니다.

DRG 청구 불능에 관한 사항인데 60-33 코드를 해결하는 방법에 대해 알아봅시다.

• 지급불능 사유코드 : 60-33
• 지급불능 사유 : 질병군 별도산정(비포괄)항목 산정착오 또는 기재착오
• 심사불능 상세사유 : [603302]명세서 진료내역 (L항 제외)에 산정한 내역이 별도산정 항목이 아닌 경우 (코드:)

(질병군)치료재료별도보상코드목록_20220801기준(게시)

7개 질병군 치료재료 별도보상 코드 목록을 확인합니다.

관련근거

가. 「치료재료 급여·비급여목록 및 급여상한금액표」 일부개정 [보건복지부 고시 제2022-177호(2022.07.25.)]
(기준일자 : 2022. 8. 1.)

안내사항

- 치료재료는 식품의약품안전처장의 허가사항 범위 내에 사용하여야 하며, 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 등의 별도 급여기준이 있는 경우, 해당 인정기준에 따라 별도산정 가능함

반영내역

내역구분	일반원칙
ADD	16. 별표2의4 질병군 급여항목
SEA	17. 별표2의5 질병군 선별 급여 항목
SEB
PCA	24. 통증자가조절법 급여대상
NON	건강보험요양급여비용 제1부제2편제4부 질병군 비급여 목록

별도보상 코드를 확인해 주세요. *이 경우가 아닐 수도 있으니, 해결이 안 되면 심평원에 문의해 주십시오.