환자 평가표 서식 버전 092 (2024년 7월 1일 시행) (요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서 중 제8호 환자 평가표 파일을 다음과 같이 변경)


주 요 개 정 내 용

- 보건복지부 고시 제2024-46호(2024.3.8.) 관련 -


  • 요양병원 환자평가표 중 유치도뇨관 삽입 관련 서식 개정


  • 관련근거

    • 보건복지부 고시 제2024-45(2024.3.8.)

      요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정

    • 보건복지부 고시 제2024-46(2024.3.8.)

      요양급여비용 청구방법심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정


  • 개정사유

    • 요양병원 환자평가표 중 유치도뇨관 삽입 관련 급여기준 및 별지 서식
      변경에 따른 
      환자평가표 파일」 서식 개정


  • 주요 개정내용

    • (서식버전) ‘091’ → ‘092’

    • (개정항목) E. 배설기능의 3. 배변조절 기구 및 프로그램 중 유치도뇨관
      삽입
      제거일자 및 삽입기간’ 기재


※ 시행일: ’24. 7. 1. 진료분부터 적용


보건복지부 고시 제2024 - 46호

「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여 비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2024-19호, 2024.1.31.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.


요양급여비용 청구방법심사청구서명세서서식 및 작성요령 일부를 다음과
같이 개정한다
.


별첨 1의 Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서 중 제8호 환자
평가표 파일을 다음과 같이 변경한다.


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

서식버전

an(3)

1

‘092’

A. 일반사항




0. 요양기호

an(8)

4

요양기관기호 기재

1. 환자성명

an(12)

12

수진자의 성명을 한글 또는 영문으로 기재

2. 주민등록번호

an(13)

24

수진자의 주민등록번호를 기재하되 생년월일 다음의




“-”는 기재 생략


- 1 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 입원일


  2. 요양개시일


  3. 평가구분


  4. 작성일


  5. 입원 직전 있던


  6. 교육수준


  7. 혈압

    • 수축기혈압

    • 이완기혈압


10. 건강생활습관

an(8)

37

이번 입원의 최초 입원일을 기재

  • 유형: CCYYMMDD


    해당 요양급여비용 명세서의 요양개시일을 기재

  • 유형: CCYYMMDD


    다음에 해당하는 번호를 기재
    1: 입원 평가

    2: 계속 입원 중인 환자 평가

    3: 이전 환자평가표를 적용하는 경우


    환자평가표 작성일을 기재

  • 유형: CCYYMMDD


입원 직전 있던 곳에 해당하는 번호를 기재
(‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우에만 기재)

1: 집에 거주
(재가장기요양서비스/가정간호/방문간호를 받으면서)

2: 집에 거주

(재가장기요양서비스/가정간호/방문간호를 받지 않으면서)
3: 요양시설/그룹홈

4: 급성기병원

5: 요양병원

6: 정신병원/정신시설

7: 기타


교육 정도에 해당하는 번호를 기재

(‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우에만 기재)

1: 무학 2: 초졸(퇴) 3: 중졸(퇴)

4: 고졸(퇴) 5: 대졸(퇴) 이상 6: 확인 불가


수축기 혈압과 이완기 혈압을 각각 기재

(단위: mmHg, 혈압측정이 불가능한 경우 999/999로 기재)


a~d의 건강생활습관에 해당하는 번호를 기재
(‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우에만 기재)


an(8)


45


an(1)


53


an(8)


54


an(1)


62


an(1)


63


n(3)


64

n(3)

67


- 2 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 담배



  2. 운동


  3. 식사


  1. 장기요양등급
    및 신청


  2. 장기요양등급
    및 이용
    서비스


    1. 등급


    2. 이용 서비스

      1. 주·야간보호

      2. 방문요양

      3. 방문간호

      4. 방문목욕

      5. 단기보호

      6. 복지용구
        구입 및
        대여

      7. 시설입소

      8. 기타

an(1)

70

  • 담배를 피우는지 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

  • 술을 자주 마시는지 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

  • 주 4일 이상, 한번에 30분 이상 운동 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

  • 하루 세끼 식사를 꼬박꼬박 챙겨 먹는지 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

    장기요양등급 및 신청에 해당하는 번호를 기재
    (‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우에만 기재)

    1: 해당사항 없음

    2: 미신청

    3: 신청 중

    4: 신청하였으나 인정 못 받음

    5: 등급 내 자

    6: 등급 외 자

    장기요양등급 및 이용 서비스에 해당하는 번호를 기재

    (‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우, ‘11. 장기요양등급 및
    신청’이 ‘5’인 경우에만 기재)


  • 장기요양등급에 대해 해당하는 번호를 기재

    1: 1등급 2: 2등급 3: 3등급

    4: 4~5등급 5: 인지지원등급 6: 확인 불가

  • (1)~(8) 서비스를 이용 중이거나 이용하였으면 ‘1’,
    그렇지않으면 ‘0’을 기재


an(1)


71


an(1)


72


an(1)


73


an(1)


74


an(1)


75


an(1)


76

an(1)

77

an(1)

78

an(1)

79

an(1)

80

an(1)

81


an(1)


82

an(1)

83


- 3 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 장기요양서비스
    이용 의향


  2. 사회환경 선별
    조사


    1. 응답거부


    2. 식사준비,
      간병 등


    3. 전기·수도 등


    4. 거주지


    5. 병원비,
      주거비 등


    6. 교통수단


    7. 긴급도움

an(1)

84

장기요양서비스를 받고 싶은 의향 여부를 기재

(‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우, ‘11. 장기요양등급 및
신청’이 ‘2’ 또는 ‘4’인 경우에만 기재)

0: 아니오 1: 예


지난 1년 동안의 상황을 종합하여 해당하는 번호를 기재
(‘5. 평가구분’이 ‘1’인 경우에만 기재)


  • 아래 b~g에 대하여 응답을 거부하면 ‘1’, 응답하면
    ‘0’을 기재


  • 식사준비, 간병 등의 도움을 줄 수 있는 사람이 없는지
    여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • 전기수도 등 공과금 미납으로 서비스 중단 고지를 받은
    적이 있는지 여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • 안정적으로 거주할 집이 없어 노숙 등을 한 적이 있는지
    여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • 병원비, 월세 등 주거비, 난방비 등 비용 지불이 어려운
    적이 있는지 여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • 교통수단 부족으로 진료, 복지관 등 외출이 어려웠던 적이
    있는지 여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • 먹을 것이 없거나 학대를 받는 등 긴급하게 도움이
    필요한 적이 있는지 여부를 기재

0: 아니오 1: 예


an(1)


85


an(1)


86


an(1)


87


an(1)


88


an(1)


89


an(1)


90


an(1)


91

B. 의식상태


1. 혼수


an(1)


92


혼수 상태 여부를 기재
0: 아니오 1: 예

※ 혼수상태가 ‘1 ’인 경우 ‘D. 신체기능’으로 넘어감


- 4 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

2. 섬망

an(1)

93

섬망에 대해 다음에 해당하는 번호를 기재
0: 섬망의 증상이 전혀 나타나지 않음

1: 섬망의 증상이 있으나, 지난 7일 이전에 발생함

2: 섬망의 증상이 있으나, 지난 7일 이내에 발생하였거나
악화되고 있음

C. 인지기능


  1. 단기기억력


  2. 인식기술


  3. 이해시키는
    능력


  4. 의사표현


  5. 행동심리증상의
    빈도


    1. 망상

    2. 환각

    3. 초조/공격성

    4. 우울/낙담

    5. 불안


an(1)


94


단기기억력에 대해 다음에 해당하는 번호를 기재
0: 정상

1: 이상 있음

2: 확인 불가


일상 생활사에 관한 의사결정을 할 수 있는 인식기술에
대해 다음에 해당하는 번호를 기재

0: 스스로 일관성 있고 합리적인 의사결정을 함

1: 새로운 상황에서만 의사결정의 어려움이 있음

2: 인식기술이 다소 손상됨

3: 인식기술이 심하게 손상됨


이해시키는 능력에 대해 다음에 해당하는 번호를 기재
0: 이해시킴

1: 대부분 이해시킴

2: 가끔 이해시킴

3: 거의/전혀 이해시키지 못함


말로 의사표현을 할 수 있는지 여부를 기재
0: 아니오 1: 예

a~n 각 행동심리증상의 빈도에 대해 다음에 해당하는
번호를 기재

0: 없음

1: 가끔

2: 자주

3: 매우 자주


an(1)


95


an(1)


96


an(1)


97


an(1)


98

an(1)

99

an(1)

100

an(1)

101

an(1)

102


- 5 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 들뜬 기분/다행감

  2. 무감동/무관심

  3. 탈억제

  4. 과민/불안정

  5. 이상 운동증상
    또는 반복적
    행동

  6. 수면/야간행동

  7. 식욕/식습관의
    변화

  8. 케어에 대한
    저항

  9. 배회


  1. K-MMSE(또는
    MMSE-K) 검사


    1. 실시여부


      b-1. 점수
      b-2. 검사일


  2. 치매 척도 검사

    1. CDR

실시여부


b-1. 점수
b-2. 검사일


c. GDS 실시여부


d-1. 점수
d-2. 검사일

an(1)

103


  • 평가표 작성일로부터 지난 6개월 이내 K-MMSE(또는
    MMSE-K) 검사 실시 여부를 기재

    0: 아니오 1: 예


  • ‘a. 실시여부’가 ‘1’인 경우 점수와 검사일(C Y MM)을
    각각 기재


  • CDR(Clinical Dementia Rating) 검사 실시 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


  • ‘a. CDR 실시여부’가 ‘1’인 경우 점수와 검사일
    (CCYYMMDD)을 각각 기재


  • GDS(Global Deterioration Scale) 검사 실시 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


  • ‘c. GDS 실시여부’가 ‘1’인 경우 점수와 검사일
    (CCYYMMDD)을 각각 기재

an(1)

104

an(1)

105

an(1)

106

an(1)

107


an(1)


108

an(1)

109


an(1)


110


an(1)


111


an(1)


112


n(2)


113

an(8)

115


an(1)


123


n(1.1)


124

an(8)

126

an(1)

134


n(1)


135

an(8)

136


- 6 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

D. 신체기능



1~10은 일상생활수행능력(Activities of Daily Living, ADL)에
대하여 각 항목별 해당하는 번호를 기재


옷벗고 입기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함

세수하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함

양치질하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함

목욕하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함

식사하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


체위변경하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


일어나 앉기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


옮겨앉기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를 기재
0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


방밖으로 나오기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를
기재

0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


1. 옷벗고 입기


an(1)


144


2. 세수하기


an(1)


145


3. 양치질하기


an(1)


146


4. 목욕하기


an(1)


147


5. 식사하기


an(1)


148


6. 체위변경하기


an(1)


149


7. 일어나 앉기


an(1)


150


8. 옮겨앉기


an(1)


151


9. 방밖으로


an(1)


152

나오기




- 7 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

10. 화장실

an(1)

153

화장실 사용하기에 대한 기능자립정도에 해당하는 번호를
기재

0: 완전자립 1: 감독필요 2: 약간의 도움

3: 상당한 도움 4: 전적인 도움 8: 행위 발생안함


와상상태 여부를 기재
0: 아니오 1: 예

사용하기




11. 와상상태


an(1)


154

E. 배설기능


  1. 대변조절


  2. 소변조절


  3. 배변조절 기구
    및 프로그램


    1. 일정하게
      짜여진
      배뇨계획


    2. 방광 훈련
      프로그램


    3. 규칙적 도뇨


    4. 외부(콘돔형)
      카테터


    5. 패드, 팬티형
      기저귀


    6. 인공루

    7. 유치도뇨관 삽입


an(1)


155


대변조절 상태에 대해 다음에 해당하는 번호를 기재

0. 조절할 수 있음 1. 가끔 실금함

2. 자주 실금함 3. 조절 못함


소변조절 상태에 대해 다음에 해당하는 번호를 기재

0. 조절할 수 있음 1. 가끔 실금함

2. 자주 실금함 3. 조절 못함


  • a~f 배변조절 기구 및 프로그램을 환자에게 실시하면
    ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을 기재


  • 유치도뇨관 삽입이 1일 이상 발생한 경우 ‘1’, 그렇지
    않으면 ‘0’을 기재


an(1)


156


n(1)


157


n(1)


158


n(1)


159

n(1)

160


n(1)


161


n(1)


162

n(1)

163


- 8 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

g-1-1. 삽입일자
g-1-2. 제거일자
g-2-1. 삽입일자
g-2-2. 제거일자
g-3-1. 삽입일자
g-3-2. 제거일자
g-4-1. 삽입일자
g-4-2. 제거일자
g-5-1. 삽입일자
g-5-2. 제거일자
g-6-1. 삽입일자
g-6-2. 제거일자
g-7-1. 삽입일자
g-7-2. 제거일자
g-8-1. 삽입일자
g-8-2. 제거일자
g-9-1. 삽입일자
g-9-2. 제거일자
g-10-1. 삽입일자
g-10-2. 제거일자

g-11. 삽입기간

(g-1∼g-10을
제외한
삽입기간)

h. 해당사항
없음


4. 배뇨일지

an(8)

164

  • ‘g. 유치도뇨관 삽입’이 ‘1’인 경우 삽입, 제거일자
    (CCYYMMDD)를 기재


  • 위 g-1~g-10을 제외한 삽입기간이 존재할 경우 삽입일수를
    모두 합산하여 기재


  • 위 a~g 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재

an(8)

172

an(8)

180

an(8)

188

an(8)

196

an(8)

204

an(8)

212

an(8)

220

an(8)

228

an(8)

236

an(8)

244

an(8)

252

an(8)

260

an(8)

268

an(8)

276

an(8)

284

an(8)

292

an(8)

300

an(8)

308

an(8)

316

an(2)

324


n(1)


326


- 9 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

a. 배뇨일지

an(1)

327

  • 배뇨일지 작성 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


  • ‘a. 배뇨일지 작성 여부’가‘1’인 경우 배뇨일지
    작성일수를 기재

작성 여부



b. 배뇨일지

n(2)

328

작성일수



F. 질병진단


  1. 질병

    1. 당뇨

      1. ⓐ 혈당검사

        실시여부


        ⓑ-1 공복시혈당

        ⓑ-2 식후2시간
        혈당


      2. ⓐ HbA1c검사

        실시여부


        ⓑ-1 HbA1c

        ⓑ-2 검사일


    2. 고혈압


    3. 요로감염


    4. 말초혈관질환


    5. 하지마비


    6. 사지마비


    7. 편마비


    8. 뇌성마비


n(1)


330


  • a~aa 각 질병에 해당하면 ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을 기재

    • ‘a. 당뇨’가 ‘1’인 경우 1일 3회 이상 혈당검사 매일
      실시 여부를 기재

      0: 아니오 1: 예


    • ‘(1)ⓐ 혈당검사 실시여부’가 ‘1’인 경우 가장
      최근의 ‘공복시 혈당’이나 ‘식후2시간 혈당’
      검사 결과(단위: mg/dl)를 기재


    • ‘a. 당뇨’가 ‘1’인 경우 최근 3개월 이내 헤모글로빈A1c
      (HbA1c) 검사 실시 여부를 기재

      0: 아니오 1: 예


    • ‘(2)ⓐ HbA1c검사 실시여부’가 ‘1’인 경우 헤모글로빈
      A1c(HbA1c) 검사 결과(단위: %)와 검사일(CCYYMMDD)을
      각각 기재

an(1)

331


n(3)


332

n(3)

335


an(1)


338


n(2.1)


339

an(8)

342


n(1)


350

n(1)

351

n(1)

352

n(1)

353

n(1)

354

n(1)

355

n(1)

356


- 10 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

i. 뇌혈관질환

n(1)

357


j. 파킨슨병(G20)

n(1)

358

k. 척수손상

n(1)

359

l. 중증근무력증

n(1)

360

및 기타



근신경장애



(G70)



m. 근육의 원발성

n(1)

361

장애(G71)



n. 다발경화증

n(1)

362

(G35)



o. 헌팅톤병(G10)

n(1)

363

p. 유전성 운동실조

n(1)

364

(G11)



q. 척수성 근위축

n(1)

365

및 관련 증후군



(G12)



r. 달리 분류된

n(1)

366

질환에서의



일차적으로



중추신경계통에



영향을 주는



계통성 위축



(G13)



s. 진행성 핵상

n(1)

367

안근마비[스틸



-리차드슨-올스



제위스키](G23.1)



t. 중추신경계통의

n(1)

368

비정형바이러스



감염(A81)



u. 아급성 괴사성

n(1)

369

뇌병증[리이]



(G31.81)




- 11 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 후천성면역결핍증
    (B20~B24, Z21)

  2. 치매


  3. 고지혈증


  4. 심부전


  5. 만성폐색성폐질환
    aa. 천식

ab. 해당사항
없음


  1. 영양관련 장애

    1. 콰시오르코르
      (E40)


    2. 영양성 소모증
      (E41)


    3. 소모성 콰시오
      르코르(E42)


    4. 상세불명의 중증
      단백질-에너지
      영양실조(E43)


    5. 중등도 및 경도의
      단백질-에너지
      영양실조(E44)


    6. 단백질-에너지
      영양실조로 인한
      발육지연(E45)


    7. 상세불명의
      단백질-에너지
      영양실조(E46)


    8. 해당사항
      없음

n(1)

370


  • 위 a~aa 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재


  • a~g 각 질병에 해당하면 ‘1’ 그렇지 않으면 ‘0’을
    기재


  • 위 a~g 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재


n(1)


371

n(1)

372

n(1)

373

n(1)

374

n(1)

375

n(1)

376


n(1)


377


n(1)


378


n(1)


379


n(1)


380


n(1)


381


n(1)


382


n(1)


383


n(1)


384


- 12 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

G. 건강상태


  1. 문제상황

      1. 체온


      2. 검사와 처치


      3. 발열 일수

    1. 탈수

    2. 구토

    3. 수술 3개월
      이내 루 관리

    4. 출혈·감염
      등의 문제로
      인한 루 관리


    5. 해당사항 없음


  2. 통증

    1. 통증 발생
      빈도


    2. 통증 강도


  1. 시각 통증 등급

  2. 숫자 통증 등급

  3. 얼굴 통증 등급


c. 통증 치료 여부


(1) 통증관련
치료


n(1)


385


  • a~e 각 문제상황에 해당하면 ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을 기재

    • ‘a. 열’이 ‘1’인 경우 체온 측정결과(단위: ℃)를
      기재

    • ‘a. 열’이 ‘1’인 경우 발열 원인을 찾는 검사와
      처치 시행 여부를 기재

      0: 아니오 1: 예

    • ‘a. 열’이 ‘1’인 경우 발열 일수를 기재


  • 위 a~e 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재


  • 통증 발생 빈도에 대해 다음의 해당하는 번호를 기재
    0: 통증 없음

    1: 통증이 있으나 매일은 아님

    2: 매일 통증이 있음

  • ‘a. 통증 발생 빈도’가 ‘1’ 또는 ‘2’인 경우 VAS,
    NRS, FPS 중 하나를 기재

  • VAS(Visual Analogue Scale) 해당 점수를 기재

  • NRS(Numeric Rating Scale) 해당 점수를 기재

  • FPS(Faces Pain Scale) 해당 단계를 기재


  • 통증 관련 치료 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

n(2.1)

386


n(1)


389


n(2)


390

n(1)

392

n(1)

393

n(1)

394


n(1)


395


n(1)


396


an(1)


397


n(2)


398

n(2)

400

n(1)

402


an(1)


403


- 13 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

(2) 암성통증
치료


  1. 낙상여부

    a. 30일 이내
    낙상


    b. 31~180일
    사이에 낙상


  2. 말기질환

an(1)

404

  • 암성통증 치료 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


  • 지난 30일 이내에 낙상 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예 2: 확인 불가

  • 지난 31일에서 180일 사이에 낙상 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예 2: 확인 불가

말기질환 여부를 기재
0: 아니오 1: 예


an(1)


405


an(1)


406


an(1)


407

H. 구강 및
영양상태


1. 삼키기


2-1. 체중

a. 측정여부


b-1. 체중
b-2. 측정일

2-2. 체중감소


2-3. 키(신장)

a. 측정여부


b-1. 키

b-2. 측정일


3. 영양섭취 방법


a. 정맥영양


an(1)


408


물이나 음식을 삼키기가 어려운지 여부를 기재
0: 아니오 1: 예


  • 환자평가표 작성기간에 체중 측정 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

  • ‘2-1. a. 측정여부’가 ‘1’인 경우 체중을 Kg단위로 기재
    (소수 둘째자리에서 4사5입)하고 측정일(CCYYMM
    )을 기재


    체중 감소 여부를 기재

    0: 아니오 1: 예 2: 확인 불가


  • 키 측정 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예

  • ‘2-3. a. 측정여부’가 ‘1’인 경우 키를 cm단위로 기재
    (소수둘째자리에서 4사5입)하고 측정일(CCYYMMDD)을 기재


  • 정맥영양 실시 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


an(1)


409


n(3.1)


410

an(8)

414

an(1)

422


an(1)


423


n(3.1)


424

an(8)

428


an(1)


436


- 14 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

b. 경관영양


  1. 실시여부


  2. 실시일수


  1. 정맥 또는
    경관을 통한
    섭취


    1. 칼로리


    2. 수분량


an(1)


437


  • 경관영양 실시 여부를 기재
    0: 아니오 1: 예


  • ‘b.(1) 실시여부’가 ‘1’인 경우 경관영양을 실시한
    일수를 기재


    ‘3a. 정맥영양’ 또는 ‘3b.(1) 실시여부’가 ‘1’인 경우에 기재


  • 지난 6일 동안 정맥 또는 경관으로 섭취한 칼로리의
    비율(1일평균)

    0: 없음 1: 1~25% 2: 26~50%

    3: 51~75% 4: 76~100%


  • 지난 6일 동안 정맥 또는 경관으로 섭취한 수분량(1일
    평균)

0: 없음 1: 1~500㎖ 2:501~1000㎖

3: 1001~1500㎖ 4: 1501~2000㎖ 5: 2001㎖ 이상


n(2)


438


an(1)


440


an(1)


441

  1. 피부상태


    1. 피부궤양의 수
      a-1. 1단계(욕창

(압박성 궤양))


a-2. 2단계(욕창

(압박성 궤양))


a-3. 3단계(욕창

(압박성 궤양))


a-4. 4단계(욕창

(압박성 궤양))


b-1. 1단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)


n(2)


442


  • 각 단계에 해당하는 ‘욕창(압박성 궤양)’의 개수를 기재
    (없는 경우 ‘00’으로 기재)


  • 각 단계에 해당하는 ‘울혈성 또는 허혈성 궤양 등’의
    개수를 기재(없는 경우 ‘00’으로 기재)


n(2)


444


n(2)


446


n(2)


448


n(2)


450


- 15 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

b-2. 2단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)

b-3. 3단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)

b-4. 4단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)


  1. 새로 발생한
    욕창(압박성 궤양)

    1. 발생유무


    2. 발생일


  2. 욕창(압박성 궤양)
    과거력


  3. 피부의
    기타문제


    1. 2도 이상의 화상


    2. 개방성
      피부병변


    3. 수술 창상


    4. 발의 감염


    5. 해당사항
      없음


  4. 피부문제에
    대한 처치

    1. 압력을
      줄여주는

도구 사용

n(2)

452


  • 이전 평가 이후 새로 발생한 욕창(압박성 궤양) 유무를 기재
    0: 없음 1: 있음

  • ‘a. 발생유무’가 ‘1’인 경우 그 발생일(C Y MM)을 기재

    지난 1년 사이의 욕창(압박성 궤양) 과거력에 대해 다음에
    해당하는 번호를 기재

    0: 없음 1: 있음 2: 확인 불가


  • a~d 각 피부의 기타문제에 해당하면 ‘1’, 그렇지 않으면
    ‘0’을 기재


  • 위 a~d 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재


  • a~g 각 피부에 대한 처치를 실시하였으면 ‘1’, 그렇지
    않으면 ‘0’을 기재


n(2)


454


n(2)


456


an(1)


458


an(8)


459

an(1)

467


n(1)


468


n(1)


469


n(1)


470

n(1)

471

n(1)

472


n(1)


473


- 16 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

  1. 체위변경


  2. 피부문제를
    해결하기
    위한 영양공급


  3. 피부궤양
    드레싱


    • 드레싱 부위:


      발 이외

  4. 피부궤양
    이외의 드레싱


    • 드레싱 부위:


      발 이외

  5. 수술창상 치료


  6. 화상관련 처치


  7. 해당사항 없음

n(1)

474


  • ‘d. 피부궤양 드레싱’이 ‘1’인 경우 각 드레싱 부위에
    해당하면 ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을 기재


  • ‘e. 피부궤양 이외의 드레싱’이 ‘1’인 경우 각 드레싱
    부위에 해당하면 ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을 기재


  • 위 a~g 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
    하면 ‘0’을 기재

n(1)

475


n(1)


476


n(1)


477

n(1)

478

n(1)

479


n(1)


480

n(1)

481

n(1)

482

n(1)

483

n(1)

484

J. 투약




인슐린 주사제 투여 일수에 해당하는 번호를 기재
0: 투여되지 않았거나, 투여되었지만 매일은 아님

1: 매일 1회 투여됨

2: 매일 2회 이상 투여됨


망상, 환각, 초조·공격성, 탈억제, 케어에 대한 저항, 배회에
대한 약물 치료 여부를 기재

0: 아니오 1: 예


치매관련 약제 투여 여부를 기재
0: 아니오 1: 예

1. 인슐린 주사제

an(1)

485

투여 일수




2. 행동심리증상에


an(1)


486

대한 약물



치료 여부



3. 치매관련 약제

an(1)

487

투여 여부




- 17 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

4. 복용한 의약품 수

an(1)

488

지난 7일 동안 매일 복용한 의약품 수를 기재(제품명 기준)
0: 없음 1: 5개 미만 2: 5개 ~ 9개

3: 10개 ~ 14개 4: 15개 이상

K. 특수처치 및
전문재활치료


  1. 특수처치

    1. 정맥주사에
      의한 투약


      1. 정맥주사
        투여일수


    2. 배뇨관련
      루 관리


    3. 배변관련
      루 관리


    4. 영양관련
      루 관리


    5. 산소요법

      1. (산소투여 전)
        산소포화도


      2. 산소투여일수


    6. 하기도
      증기흡입치료


    7. 흡인


    8. 기관절개관
      관리


    9. 인공호흡기
      i-1. 개인용

i-2. 병원용


n(1)


489


  • a~j 각 특수처치를 실시했으면 ‘1’, 그렇지 않으면
    ‘0’을 기재


  • ‘a. 정맥주사에 의한 투약’이 ‘1’인 경우 정맥주사
    투여일수를 기재


  • ‘e. 산소요법’이 ‘1’인 경우 (산소투여 전) 산소포화도
    (SaO
    2 또는 SpO2, 단위: %)를 기재


  • ‘e. 산소요법’이 ‘1’인 경우 산소투여일수를 기재


  • ‘i. 인공호흡기’가 ‘1’인 경우 사용하는 인공호흡기가
    개인용 또는 병원용이면 ‘1’, 아니면 ‘0’을 기재


n(2)


490


n(1)


492


n(1)


493


n(1)


494


n(1)


495

n(3.1)

496


n(2)


500

n(1)

502


n(1)


503

n(1)

504


n(1)


505

n(1)

506

n(1)

507


- 18 -


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

j. 중심정맥영양


k. 해당사항
없음


2. 전문재활치료
실시일수

n(1)


n(1)


n(1)

508


509


510


- 위 a~j 모두에 해당사항이 없으면 ‘1’, 하나라도 해당
하면 ‘0’을 기재


지난 7일 동안 전문재활치료를 실시한 날 수를 기재
(실시한 날이 없는 경우에는 ‘0’을 기재)

L. 작성자




1. 의사

an(12)

511

환자평가표를 작성한 의사 및 간호사의 성명을 한글 또는

2. 간호사

an(12)

523

영문으로 기재

CRLF

an(2)

535

CRLF


부 칙


1(시행일이 고시는 2024년 7월 1일부터 시행한다.

2(적용례이 고시의 개정규정은 2024년 7월 1일 이후 진료분부터 적용
한다
.


- 19 -


요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 신·구조문 대비표


현 행

개 정

요양급여비용 청구방법심사청구서명세서서식 및

작성요령

(별첨 1)

전자문서 작성요령(1편 제4조 및 제30조 관련)
요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. ~ 7. <생략>

8. 환자평가표 파일

요양급여비용 청구방법심사청구서명세서서식 및

작성요령

(별첨 1)

전자문서 작성요령(1편 제4조 및 제30조 관련)
요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. ~ 7. <현행과 같음>

8. 환자평가표 파일


항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명


서식버전

an(3)

1

‘091’

서식버전

an(3)

1

‘092’


A. 일반사항 ∼

D. 신체기능

<생략>

<생략>

<생략>

A. 일반사항 ∼

D. 신체기능

<현행과
같음>

<현행과
같음>

<현행과 같음>


E. 배설기능




E. 배설기능





  1. 대변조절 

  2. 소변조절


  3. 배변조절
    기구 및
    프로그램

<생략>

<생략>

<생략>

  1. 대변조절 

  2. 소변조절 및


  3. 배변조절
    기구 및
    프로그램

<현행과
같음>

<현행과
같음>

<현행과 같음>


- 20 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


a. 일정하게
짜여진
배뇨계획 ∼

f. 인공루


g. 유치도뇨관
삽입


g-1. 유치도뇨관

삽입(교체)
일자


<신설>


<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<생략>

<생략>

  • a~g 배변조절 기구 및 프로그램을
    환자에게 실시하면 ‘1’, 그렇지
    않으면 ‘0’을 기재


  • <신설>


  • ‘g. 유치도뇨관 삽입’이 ‘1’인 경우
    삽입, 제거일자(CCYYMMDD)를 기재


<신설>

a. 일정하게
짜여진
배뇨계획 ∼

f. 인공루

g. 유치도뇨관
삽입


<삭제>


g-1-1. 삽입일자
g-1-2. 제거일자
g-2-1. 삽입일자
g-2-2. 제거일자
g-3-1. 삽입일자
g-3-2. 제거일자
g-4-1. 삽입일자
g-4-2. 제거일자
g-5-1. 삽입일자

<현행과

<현행과

a~f 배변조절 기구 및 프로그램을



같음>

같음>

환자에게 실시하면 ‘1’, 그렇지





않으면 ‘0’을 기재


<생략>


<생략>


<현행과


<현행과


- 유치도뇨관 삽입이 1일 이상 발생한



같음>

같음>

경우 ‘1’, 그렇지 않으면 ‘0’을





기재

an(8)

164

<삭제>

<삭제>

<삭제>


<신설>


<신설>


an(8)


164


- ‘g. 유치도뇨관 삽입’이 ‘1’인 경우


<신설>


<신설>

an(8)

172

삽입, 제거일자(CCMM)를 기재

<신설>

<신설>

an(8)

180


<신설>

<신설>

an(8)

188


<신설>

<신설>

an(8)

196


<신설>

<신설>

an(8)

204


<신설>

<신설>

an(8)

212


<신설>

<신설>

an(8)

220


<신설>

<신설>

an(8)

228



- 21 -


현 행




항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명


<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>

<신설>


<신설>


h. 해당사항
없음

<신설>

<신설>


g-5-2. 제거일자
g-6-1. 삽입일자
g-6-2. 제거일자
g-7-1. 삽입일자
g-7-2. 제거일자
g-8-1. 삽입일자
g-8-2. 제거일자
g-9-1. 삽입일자
g-9-2. 제거일자
g-10-1. 삽입일자
g-10-2. 제거일자

g-11. 삽입기간

(g-1∼g-10을
제외한
삽입기간)


h. 해당사항
없음

an(8)

236


위 g-1~g-10을 제외한 삽입기간이 존재할
경우 삽입일수를 모두 합산하여 기재


<현행과 같음>

<신설>

<신설>


an(8)

244

<신설>

<신설>


an(8)

252

<신설>

<신설>


an(8)

260

<신설>

<신설>


an(8)

268

<신설>

<신설>


an(8)

276

<신설>

<신설>


an(8)

284

<신설>

<신설>


an(8)

292

<신설>

<신설>


an(8)

300

<신설>

<신설>


an(8)

308

<신설>

<신설>


an(8)

316

<신설>

<신설>

<신설>

an(2)

324


n(1)


172


<생략>


n(1)


326




- 22 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명


  1. 배뇨일지


    1. 배뇨일지
      작성 여부


    2. 배뇨일지
      작성일수


an(1)


173


<생략>

  1. 배뇨일지


    1. 배뇨일지
      작성 여부


    2. 배뇨일지
      작성일수


an(1)


327


<현행과 같음>


n(2)


174


<생략>


n(2)


328


<현행과 같음>


F. 질병진단


  1. 질병

    1. 당뇨


      1. ⓐ 혈당검사

        실시여부


        ⓑ-1 공복시
        혈당

        ⓑ-2 식후2시간
        혈당


      2. ⓐ HbA1c검사

실시여부


ⓑ-1 HbA1c

ⓑ-2 검사일


n(1)


176


<생략>

F. 질병진단


1. 질병

a. 당뇨


  1. ⓐ 혈당검사

    실시여부


    ⓑ-1 공복시

    혈당

    ⓑ-2 식후2시간
    혈당


  2. ⓐ HbA1c검사

실시여부


ⓑ-1 HbA1c

ⓑ-2 검사일


n(1)


330


<현행과 같음>

an(1)

177

<생략>

an(1)

331

<현행과 같음>


n(3)


178


<생략>


n(3)


332


<현행과 같음>

n(3)

181



n(3)


335


an(1)

184

<생략>


an(1)


338


<현행과 같음>


n(2.1)


185


<생략>


n(2.1)


339


<현행과 같음>

an(8)

188


an(8)

342



- 23 -


현 행




항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명


  1. 고혈압

  2. 요로감염

  3. 말초혈관질환

  4. 하지마비

  5. 사지마비

  6. 편마비

  7. 뇌성마비

  8. 뇌혈관질환

  9. 파킨슨병(G20)

  10. 척수손상


  11. 중증근무력증
    및 기타 근신경
    장애(G70)


  12. 근육의 원발성
    장애(G71)


  13. 다발경화증
    (G35)

n(1)

196


  1. 고혈압

  2. 요로감염

  3. 말초혈관질환

  4. 하지마비

  5. 사지마비

  6. 편마비

  7. 뇌성마비

  8. 뇌혈관질환

  9. 파킨슨병(G20)

  10. 척수손상


  11. 중증근무력증
    및 기타 근신경
    장애(G70)


  12. 근육의 원발성
    장애(G71)


  13. 다발경화증
    (G35)

n(1)

350


n(1)

197

n(1)

351

n(1)

198

n(1)

352

n(1)

199

n(1)

353

n(1)

200

n(1)

354

n(1)

201

n(1)

355

n(1)

202

n(1)

356

n(1)

203

n(1)

357

n(1)

204

n(1)

358

n(1)

205

n(1)

359

n(1)

206

n(1)

360


n(1)


207


n(1)


361


n(1)


208


n(1)


362




- 24 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


o. 헌팅톤병(G10)

n(1)

209


o. 헌팅톤병(G10)

n(1)

363


p. 유전성 운동실조

n(1)

210

p. 유전성 운동실조

n(1)

364

(G11)



(G11)



q. 척수성

n(1)

211

q. 척수성

n(1)

365

근위축 및



근위축 및



관련 증후군



관련 증후군



(G12)



(G12)



r. 달리 분류된

n(1)

212

r. 달리 분류된

n(1)

366

질환에서의



질환에서의



일차적으로



일차적으로



중추신경계통에



중추신경계통에



영향을 주는



영향을 주는



계통성 위축



계통성 위축



(G13)



(G13)



s. 진행성 핵상

n(1)

213

s. 진행성 핵상

n(1)

367

안근마비[스틸



안근마비[스틸



-리차드슨-올스



-리차드슨-올스



제위스키](G23.1)



제위스키](G23.1)



t. 중추신경계통의

n(1)

214

t. 중추신경계통의

n(1)

368

비정형바이러스



비정형바이러스



감염(A81)



감염(A81)



u. 아급성 괴사성

n(1)

215

u. 아급성 괴사성

n(1)

369

뇌병증[리이]



뇌병증[리이]



(G31.81)



(G31.81)




- 25 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


  1. 후천성면역결핍증
    (B20~B24, Z21)

  2. 치매

  3. 고지혈증

  4. 심부전

  5. 만성폐색성폐질환
    aa. 천식

ab. 해당사항
없음

  1. 영양관련 장애

    1. 콰시오르코르
      (E40)


    2. 영양성 소모증
      (E41)

    3. 소모성 콰시오
      르코르(E42)

    4. 상세불명의 중증
      단백질-에너지
      영양실조(E43)

    5. 중등도 및 경도의
      단백질-에너지
      영양실조(E44)

n(1)

216


  1. 후천성면역결핍증
    (B20~B24, Z21)

  2. 치매

  3. 고지혈증

  4. 심부전

  5. 만성폐색성폐질환
    aa. 천식

ab. 해당사항
없음

  1. 영양관련 장애

    1. 콰시오르코르
      (E40)

    2. 영양성 소모증
      (E41)


    3. 소모성 콰시오
      르코르(E42)

    4. 상세불명의 중증
      단백질-에너지
      영양실조(E43)

    5. 중등도 및 경도의
      단백질-에너지
      영양실조(E44)

n(1)

370



n(1)


217



n(1)


371


n(1)

218


n(1)

372


n(1)

219


n(1)

373


n(1)

220


n(1)

374


n(1)

221


n(1)

375


n(1)

222

<생략>

n(1)

376

<현행과 같음>


n(1)


223


<생략>


n(1)


377


<현행과 같음>


n(1)


224



n(1)


378



n(1)


225



n(1)


379



n(1)


226



n(1)


380



n(1)


227



n(1)


381



- 26 -


현 행

개 정




항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명


  1. 단백질-에너지
    영양실조로 인한
    발육지연(E45)

  2. 상세불명의
    단백질-에너지
    영양실조(E46)

  3. 해당사항
    없음

n(1)


n(1)


n(1)

228


229


230


<생략>

  1. 단백질-에너지
    영양실조로 인한
    발육지연(E45)

  2. 상세불명의 단
    백질- 에너지
    영양실조(E46)

  3. 해당사항
    없음

n(1)


n(1)


n(1)

382


383


384


<현행과 같음>


G. 건강상태


  1. 문제상황

      1. 체온


      2. 검사와 처치


      3. 발열 일수


    1. 탈수

    2. 구토

    3. 수술 3개월
      이내 루 관리

    4. 출혈·감염
      등의 문제로
      인한 루 관리


n(1)


231


<생략>

G. 건강상태


  1. 문제상황

      1. 체온


      2. 검사와 처치


      3. 발열 일수


    1. 탈수

    2. 구토

    3. 수술 3개월
      이내 루 관리

    4. 출혈·감염
      등의 문제로
      인한 루 관리


n(1)


385


<현행과 같음>

n(2.1)

232

<생략>

n(2.1)

386

<현행과 같음>

n(1)

235

<생략>

n(1)

389

<현행과 같음>

n(2)

236

<생략>

n(2)

390

<현행과 같음>

n(1)

238


n(1)

392


n(1)

239


n(1)

393


n(1)

240


n(1)

394


n(1)

241


n(1)

395



- 27 -


현 행

개 정




항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION


f. 해당사항 없음

  1. 통증

    1. 통증 발생 빈도


    2. 통증 강도


      1. 시각 통증 등급


      2. 숫자 통증 등급


      3. 얼굴 통증 등급


    3. 통증 치료
      여부


      1. 통증관련
        치료

      2. 암성통증
        치료

  2. 낙상여부

    1. 30일 이내
      낙상


b. 31~180일
사이에 낙상

n(1)

242

<생략>

f. 해당사항 없음

  1. 통증

    1. 통증 발생 빈도


    2. 통증 강도


      1. 시각 통증 등급


      2. 숫자통증 등급

      3. 얼굴통증 등급


    3. 통증 치료
      여부

      1. 통증관련
        치료


      2. 암성통증
        치료

  2. 낙상여부

    1. 30일 이내
      낙상


b. 31~180일
사이에 낙상

n(1)

396

<현행과 같음>


an(1)


243


<생략>


an(1)


397


<현행과 같음>




<생략>



<현행과 같음>

n(2)

244

<생략>

n(2)

398

<현행과 같음>

n(2)

246

<생략>

n(2)

400

<현행과 같음>

n(1)

248

<생략>

n(1)

402

<현행과 같음>


an(1)


249


<생략>


an(1)


403


<현행과 같음>


an(1)


250


<생략>


an(1)

404


<현행과 같음>


an(1)


251


<생략>


an(1)


405


<현행과 같음>


an(1)


252


<생략>


an(1)


406


<현행과 같음>






- 28 -


현 행

개 정




항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI

TION


4. 말기질환

an(1)

253

<생략>

4. 말기질환

an(1)

407

<현행과 같음>


H. 구강 및

영양상태


  1. 삼키기
    2-1. 체중

    1. 측정여부


b-1. 체중
b-2. 측정일

2-2. 체중감소


2-3. 키(신장)

a. 측정여부


b-1. 키

b-2. 측정일


  1. 영양섭취 방법

    1. 정맥영양


    2. 경관영양


an(1)


254


<생략>

H. 구강 및

영양상태


  1. 삼키기
    2-1. 체중

    1. 측정여부


b-1. 체중
b-2. 측정일

2-2. 체중감소


2-3. 키(신장)

a. 측정여부


b-1. 키

b-2. 측정일


  1. 영양섭취 방법


    1. 정맥영양


    2. 경관영양


an(1)


408


<현행과 같음>


an(1)


255


<생략>


an(1)


409


<현행과 같음>

n(3.1)

256

<생략>

n(3.1)

410

<현행과 같음>

an(8)

260


an(8)

414


an(1)

268

<생략>

an(1)

422

<현행과 같음>


an(1)


269


<생략>


an(1)


423


<현행과 같음>

n(3.1)

270

<생략>

n(3.1)

424

<현행과 같음>

an(8)

274


an(8)

428



an(1)


282


<생략>


an(1)


436


<현행과 같음>


- 29 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


  1. 실시여부

  2. 실시일수


  1. 정맥 또는
    경관을 통한
    섭취


    1. 칼로리

    2. 수분량

an(1)

283

<생략>

  1. 실시여부

  2. 실시일수


  1. 정맥 또는
    경관을 통한
    섭취


    1. 칼로리

    2. 수분량

an(1)

437

<현행과 같음>

n(2)

284

<생략>

n(2)

438

<현행과 같음>



<생략>



<현행과 같음>


an(1)


286


<생략>


an(1)


440


<현행과 같음>

an(1)

287

<생략>

an(1)

441

<현행과 같음>


  1. 피부상태


    1. 피부궤양의 수
      a-1. 1단계(욕창

(압박성 궤양))

a-2. 2단계(욕창

(압박성 궤양))


a-3. 3단계(욕창

(압박성 궤양))


a-4. 4단계(욕창

(압박성 궤양))


b-1. 1단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)



288


<생략>

  1. 피부상태


    1. 피부궤양의 수
      a-1. 1단계(욕창

(압박성 궤양))


a-2. 2단계(욕창

(압박성 궤양))


a-3. 3단계(욕창

(압박성 궤양))


a-4. 4단계(욕창

(압박성 궤양))

b-1. 1단계(울혈성
또는 허혈성
궤양 등)


n(2)


442


<현행과 같음>


n(2)


290



n(2)


444



n(2)


292



n(2)


446



n(2)


294



n(2)


448



n(2)


296


<생략>


n(2)


450


<현행과 같음>


- 30 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI

TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


b-2. 2단계(울혈성

또는 허혈성
궤양 등)

b-3. 3단계(울혈성

또는 허혈성
궤양 등)

b-4. 4단계(울혈성
또는
허혈성
궤양 등)


  1. 새로 발생한 욕창
    (압박성 궤양)

    1. 발생유무

    2. 발생일


  2. 욕창(압박성 궤양)
    과거력

  3. 피부의
    기타문제

    1. 2도 이상의 화상


    2. 개방성

      피부병변

    3. 수술 창상

n(2)

298


b-2. 2단계(울혈성

또는 허혈성
궤양 등)

b-3. 3단계(울혈성

또는 허혈성
궤양 등)

b-4. 4단계(울혈성
또는
허혈성
궤양 등)


  1. 새로 발생한 욕창
    (압박성 궤양)

    1. 발생유무

    2. 발생일


  2. 욕창(압박성 궤양)
    과거력

  3. 피부의

    기타문제

    1. 2도 이상의 화상


    2. 개방성

      피부병변


    3. 수술 창상

n(2)

452



n(2)


300



n(2)


454



n(2)


302



n(2)


456



an(1)


304



an(1)


458


an(8)

305


an(8)

459


an(1)

313


an(1)

467



n(1)


314


<생략>


n(1)


468


<현행과 같음>

n(1)

315


n(1)

469



n(1)


316



n(1)


470



- 31 -


현 행

개 정


항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명

항 목 명

MODE

POSI
TION

항 목 설 명


d. 발의 감염

e. 해당사항
없음

  1. 피부문제에
    대한 처치

    1. 압력을
      줄여주는
      도구 사용


    2. 체위변경


    3. 피부문제를
      해결하기 위한
      영양공급

    4. 피부궤양
      드레싱


      • 드레싱 부위:

        발 이외

    5. 피부궤양
      이외의
      드레싱

      • 드레싱 부위:

n(1)

317


d. 발의 감염

e. 해당사항
없음

  1. 피부문제에
    대한 처치


    1. 압력을

      줄여주는
      도구 사용


    2. 체위변경


    3. 피부문제를
      해결하기 위한
      영양공급

    4. 피부궤양
      드레싱


      • 드레싱 부위:

        발 이외

    5. 피부궤양
      이외의
      드레싱

      • 드레싱 부위:

n(1)

471


n(1)

318

<생략>

n(1)

472

<현행과 같음>


n(1)


319


<생략>


n(1)


473


<현행과 같음>


n(1)


320



n(1)


474


n(1)

321


n(1)

475



n(1)


322



n(1)


476



n(1)


323


<생략>


n(1)


477


<현행과 같음>

n(1)

324


n(1)

478


n(1)

325


n(1)

479



n(1)


326


<생략>


n(1)


480


<현행과 같음>


- 32 -